Formulaire de rétractation

(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire par courrier uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.)

A l'attention de   ................................................................. [le professionnel insère ici son nom, son adresse géographique et, lorsqu'ils sont disponibles, son numéro de télécopieur et son adresse postal] :.................................................................

Je/nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*)/pour la prestation de services (*) ci-dessous :

Commandé le (*)/reçu le (*) :.................................................................
Nom du (des) consommateur(s) :.................................................................
Adresse du (des) consommateur(s) :.................................................................
Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) :.................................................................

Date :..............................

(*) Rayez la mention inutile.